Mon soutien psy : suivre vos paiements CPAM

Lorsque votre patient vous règle directement 50 € à la fin d'une séance, le suivi administratif est relativement simple : vous réalisez la consultation, vous encaissez les honoraires et vous enregistrez cette recette.

Avec le tiers payant, le fonctionnement change.

Vous pouvez avoir réalisé votre séance sans avoir encore encaissé la totalité de la somme correspondante. Une partie du paiement peut être attendue de l'Assurance Maladie, tandis qu'une autre reste éventuellement à la charge du patient ou de sa complémentaire.

À mesure que le tiers payant prend davantage de place dans Mon soutien psy, il devient donc important de ne plus confondre trois événements différents :

la séance réalisée, la séance facturée et la séance effectivement encaissée.

Cette distinction est essentielle pour suivre correctement votre trésorerie, détecter un paiement manquant et tenir votre comptabilité.

Voici comment organiser ce suivi sans transformer votre cabinet en service de facturation.

Comment fonctionne actuellement le tiers payant dans Mon soutien psy ?

Une séance réalisée dans le cadre de Mon soutien psy est facturée 50 €.

Dans le cas général, l'Assurance Maladie prend en charge 60 % de ce tarif, soit 30 €, tandis que les 40 % restants, soit 20 €, peuvent être pris en charge par la complémentaire santé du patient.

Certaines situations donnent déjà lieu à un tiers payant obligatoire. C'est notamment le cas pour certains bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire ou de l'AME, ainsi que dans certaines situations liées à une affection de longue durée, une maternité, un accident du travail ou une maladie professionnelle.

Vous êtes alors payé directement par l'organisme d'Assurance Maladie au lieu de percevoir l'intégralité des honoraires auprès du patient.

L'Assurance Maladie précise également qu'en dehors des situations où le tiers payant est obligatoire, vous pouvez déjà choisir de pratiquer le tiers payant sur la part prise en charge par l'Assurance Maladie obligatoire.

À compter du 1er octobre 2026, le cadre du tiers payant Mon soutien psy doit évoluer. Nous détaillons cette réforme et les éléments encore en attente de précisions opérationnelles dans notre article consacré au tiers payant Mon soutien psy en octobre 2026.

Avec le tiers payant, une séance réalisée n'est pas nécessairement une séance encaissée

C'est probablement le changement de logique le plus important à intégrer dans votre gestion.

Prenons d'abord une consultation classique hors tiers payant.

Vous réalisez une séance à 50 € et votre patient vous verse 50 €.

Votre suivi peut être résumé ainsi :

Avec le tiers payant sur la part obligatoire, le même rendez-vous peut produire une situation différente.

Par exemple :

Votre séance est terminée, mais votre suivi financier ne l'est pas encore.

Vous devez pouvoir savoir si les sommes attendues ont réellement été versées.

Le vrai enjeu : rapprocher chaque règlement de la bonne séance

Imaginez que vous réalisiez 30 séances Mon soutien psy avec tiers payant au cours d'un mois.

Quelques jours ou quelques semaines plus tard, plusieurs virements apparaissent sur votre compte bancaire.

Sans outil de suivi, une question très simple peut devenir difficile :

quelles séances correspondent à ces virements ?

Regarder uniquement votre solde bancaire ne suffit pas.

Pour savoir si votre facturation est complète, vous devez être capable de relier trois niveaux d'information :

• la séance que vous avez effectivement réalisée ;

• le montant que vous attendez pour cette séance ;

• le ou les règlements effectivement reçus.

C'est ce que l'on appelle généralement le rapprochement des paiements.

Cette logique est déjà courante chez de nombreux professionnels de santé pratiquant le tiers payant. Elle devient progressivement plus pertinente pour les psychologues conventionnés.

Vous pouvez consulter vos paiements dans amelipro

Si vous êtes psychologue conventionné Mon soutien psy, vous avez accès à amelipro, l'espace professionnel de l'Assurance Maladie.

Parmi les services désormais accessibles aux psychologues figure un service « Paiements » permettant de consulter les paiements réalisés par l'Assurance Maladie.

C'est un outil important lorsque vous pratiquez le tiers payant.

Votre relevé bancaire vous permet de constater qu'un virement est arrivé.

amelipro vous permet de consulter les informations associées aux paiements de l'Assurance Maladie.

Les deux informations sont complémentaires.

Vous pouvez donc utiliser amelipro pour vérifier un paiement lorsque le montant reçu ne correspond pas à ce que vous attendiez ou lorsque vous cherchez à savoir si une facturation a déjà été réglée.

Vérifier les droits du patient avant de facturer peut éviter certaines difficultés

amelipro ne sert pas uniquement à consulter vos règlements.

L'Assurance Maladie met également à votre disposition le service Info Patients.

Il vous permet de consulter les données de rattachement et les droits d'un patient, notamment à partir des informations prévues par l'Assurance Maladie.

Cette vérification est particulièrement utile lorsqu'une situation entraîne un tiers payant obligatoire.

L'Assurance Maladie recommande notamment de vérifier les droits à partir de l'attestation du patient ou du service Info Patients sur amelipro.

Vous évitez ainsi de découvrir après la consultation que la situation administrative utilisée pour établir votre facturation ne correspond pas aux droits réellement ouverts.

Cela ne signifie pas que vous devez recopier toutes ces informations dans votre propre dossier patient. Il faut distinguer les données nécessaires ponctuellement à la vérification des droits et les informations que vous avez réellement besoin de conserver dans votre logiciel de cabinet.

Comment suivre simplement vos séances en tiers payant ?

Vous n'avez pas besoin de construire un système comptable complexe.

En revanche, chaque séance concernée devrait idéalement pouvoir passer par plusieurs états.

Par exemple :

Il ne s'agit pas d'une nomenclature imposée par l'Assurance Maladie.

C'est une manière pratique d'organiser votre suivi.

L'objectif est de pouvoir répondre à une question simple à tout moment :

parmi les séances que vous avez déjà réalisées, lesquelles ne sont pas encore totalement réglées ?

Ne confondez pas paiement en attente et rejet

Une somme que vous n'avez pas encore reçue n'est pas nécessairement rejetée.

Une facturation peut simplement être en attente de traitement ou de paiement.

À l'inverse, lorsqu'une facturation est rejetée, une intervention peut être nécessaire avant que le règlement puisse avoir lieu.

C'est pourquoi il est utile de distinguer dans votre gestion :

« paiement attendu »

et

« facturation rejetée ».

Si vous classez automatiquement toutes les sommes non reçues comme des impayés, votre suivi devient rapidement difficile à interpréter.

Un mauvais tarif peut entraîner le rejet de la feuille de soins

Dans Mon soutien psy, le tarif est conventionné.

Vous devez facturer 50 € par séance et aucun dépassement d'honoraires n'est autorisé.

L'Assurance Maladie indique explicitement que si vous appliquez un tarif non conventionné, la feuille de soins peut être automatiquement rejetée par les organismes payeurs.

Vous devez alors établir une nouvelle feuille de soins avec le tarif correct et, lorsque le patient a payé un montant supérieur au tarif conventionné, lui restituer la différence.

Cela montre pourquoi un rejet ne doit pas simplement être considéré comme « un paiement qui tarde ».

Il correspond à une anomalie qu'il faut identifier et corriger.

Vous pouvez facturer après chaque séance ou regrouper plusieurs séances

L'Assurance Maladie vous laisse actuellement le choix.

Vous pouvez réaliser les formalités de facturation :

• après chaque séance ;

• ou après plusieurs séances.

Cette possibilité existe aussi bien dans le fonctionnement avec paiement direct du patient que dans le cadre du tiers payant.

Les deux méthodes ont leurs avantages.

En facturant après chaque séance, vous réduisez le montant financier associé à chaque traitement et vous détectez potentiellement plus rapidement un problème.

En regroupant plusieurs séances, vous réduisez le nombre de démarches administratives.

En revanche, plus vous attendez, plus le montant en attente peut augmenter et plus le rapprochement entre séances réalisées, facturation et règlements doit être rigoureux.

Le bon choix dépend donc de votre organisation et du volume de patients que vous accompagnez dans le dispositif.

Attention au risque de double paiement

Lorsque vous pratiquez le tiers payant, l'objectif est précisément que la somme concernée ne soit pas encaissée une deuxième fois auprès du patient.

L'Assurance Maladie attire notamment l'attention sur ce risque lorsqu'une feuille de soins est utilisée en tiers payant : la feuille destinée à obtenir votre paiement direct doit suivre le circuit prévu et ne doit pas être remise au patient dans une situation où cela pourrait provoquer un second remboursement.

Dans votre propre suivi, la logique doit être la même.

Pour chaque séance, vous devez pouvoir identifier :

• ce que le patient vous a effectivement réglé ;

• ce que vous attendez de l'Assurance Maladie ;

• ce qui a déjà été reçu ;

• ce qui reste éventuellement dû.

Sans cette séparation, vous risquez aussi bien de manquer un paiement que de réclamer au patient une somme déjà couverte par un tiers.

Comment enregistrer un paiement CPAM dans votre comptabilité BNC ?

Le tiers payant ne transforme pas un règlement de l'Assurance Maladie en une catégorie de revenu étrangère à votre activité.

La somme que vous recevez correspond à la rémunération d'une prestation professionnelle que vous avez réalisée.

Pour les professionnels relevant des BNC selon les règles habituelles de trésorerie, les recettes sont prises en compte selon les sommes effectivement encaissées.

L'administration fiscale rappelle que les honoraires et autres rémunérations reçus en contrepartie des services rendus constituent des recettes professionnelles. Elle rappelle également que les professionnels BNC doivent pouvoir présenter le détail de leurs recettes et notamment le montant, la date et la forme de l'encaissement.

Cela a une conséquence importante avec le tiers payant :

la date de votre séance et la date comptable de votre recette peuvent être différentes.

Si vous réalisez une séance le 28 octobre mais que la part correspondante de l'Assurance Maladie est versée sur votre compte le 4 novembre, ces deux événements ne doivent pas être confondus.

Votre outil de gestion peut suivre la séance dès le 28 octobre.

Votre comptabilité de trésorerie constate l'encaissement lorsqu'il intervient effectivement.

Le tiers payant rend le rapprochement bancaire plus important

Dans un cabinet fonctionnant uniquement avec des paiements patients immédiats, il est souvent assez facile de comprendre les mouvements bancaires.

Avec le tiers payant, plusieurs séances peuvent être regroupées dans un même flux de paiement.

Vous devez donc progressivement raisonner avec deux niveaux :

le suivi métier, qui permet de savoir quelle séance doit être payée ;

et

le suivi bancaire et comptable, qui permet de constater les sommes réellement encaissées.

Lorsque les deux correspondent, votre séance peut être considérée comme financièrement soldée.

Lorsqu'ils ne correspondent pas, vous savez qu'une vérification est nécessaire.

C'est précisément ce rapprochement qui évite qu'une petite somme manquante reste invisible pendant plusieurs mois.

Faut-il créer une ligne comptable par séance ?

Il faut distinguer votre suivi opérationnel et vos obligations comptables.

Pour votre suivi interne, conserver le lien entre chaque séance et son règlement est particulièrement utile.

Vous pouvez alors retrouver immédiatement l'origine d'un paiement et savoir si une séance reste en attente.

En comptabilité BNC, les obligations dépendent notamment de votre régime.

L'administration fiscale rappelle que les professionnels doivent pouvoir justifier leurs recettes et, pour ceux relevant de la déclaration contrôlée, tenir un livre-journal présentant au jour le jour le détail des recettes et dépenses professionnelles.

Votre logiciel métier et votre comptabilité n'ont donc pas nécessairement besoin d'être exactement le même outil.

En revanche, les informations doivent pouvoir être rapprochées.

Le problème apparaît surtout lorsque le volume augmente

Avec deux patients Mon soutien psy bénéficiant du tiers payant, un suivi manuel reste relativement facile.

Avec plusieurs dizaines de patients, les choses changent.

Supposons que vous réalisiez dans un mois :

• 45 séances hors Mon soutien psy payées directement ;

• 25 séances Mon soutien psy sans tiers payant ;

• 20 séances avec tiers payant ;

• plusieurs règlements CPAM reçus à des dates différentes ;

• deux facturations nécessitant une vérification.

Vous ne pouvez plus simplement regarder votre agenda pour connaître votre chiffre d'affaires encaissé.

Votre agenda vous indique ce que vous avez réalisé.

Votre suivi de facturation vous indique ce qui doit être payé.

Votre banque vous indique ce qui a effectivement été encaissé.

Votre comptabilité enregistre enfin ces encaissements.

Le rôle d'un bon outil de gestion est précisément de relier ces informations sans vous obliger à effectuer le rapprochement manuellement à chaque fois.

Quelles informations devriez-vous pouvoir retrouver rapidement ?

Pour chaque séance Mon soutien psy soumise au tiers payant, un suivi efficace devrait vous permettre de retrouver au minimum :

• la date de la séance ;

• le patient concerné ;

• le type de séance ;

• le tarif appliqué ;

• le montant éventuellement payé directement par le patient ;

• le montant attendu d'un organisme tiers ;

• la date de transmission de la facturation ;

• le statut du paiement ;

• le montant réellement encaissé ;

• la date d'encaissement ;

• l'existence éventuelle d'une anomalie ou d'un rejet.

Il ne s'agit pas d'une liste réglementaire imposée aux psychologues.

Il s'agit d'une organisation permettant de ne pas perdre le lien entre l'acte réalisé et son règlement.

Un tableau Excel peut-il suffire ?

Techniquement, oui.

Vous pouvez créer un tableau contenant vos séances et indiquer manuellement le statut de chaque paiement.

Mais cette solution atteint rapidement ses limites.

Vous devez penser à mettre à jour le tableau après chaque changement de situation, puis rapprocher manuellement les informations avec votre agenda, votre dossier patient, amelipro, votre compte bancaire et votre comptabilité.

Elle pose également une question de minimisation des données : vous ne devriez pas multiplier inutilement les fichiers contenant des informations relatives à vos patients.

Plus votre activité conventionnée augmente, plus il devient intéressant que le suivi financier soit directement rattaché aux séances déjà présentes dans votre outil de gestion.

L'objectif n'est pas de faire de vous un comptable de la CPAM

Le tiers payant facilite l'accès aux soins pour le patient, mais il déplace une partie de la gestion administrative vers le professionnel.

Votre rôle n'est pas de passer plusieurs heures chaque mois à vérifier manuellement chaque virement.

Votre organisation devrait vous permettre d'identifier uniquement les exceptions :

• une séance facturée mais toujours non payée ;

• un montant différent du montant attendu ;

• une facturation rejetée ;

• une séance pour laquelle une action de votre part est nécessaire.

Lorsque tout se déroule normalement, le rapprochement devrait pouvoir devenir presque invisible.

C'est également la logique suivie dans Mercipsy : rattacher la facturation et les règlements aux séances et au dossier patient afin que vous puissiez suivre votre activité sans créer un système parallèle de fichiers et de tableaux.

Que devez-vous mettre en place avant que le tiers payant ne prenne davantage de place ?

Vous pouvez commencer par vérifier cinq éléments très simples dans votre organisation actuelle.

1. Vérifiez votre accès à amelipro

Votre espace vous permet notamment d'accéder aux services professionnels mis à disposition des psychologues conventionnés, dont la consultation des paiements.

2. Distinguez une séance réalisée d'une séance encaissée

Votre agenda ne doit pas devenir votre seul indicateur financier.

3. Identifiez clairement la provenance de chaque règlement

Patient, Assurance Maladie ou autre organisme ne correspondent pas au même flux.

4. Suivez les montants encore attendus

Un paiement manquant doit pouvoir ressortir rapidement sans que vous ayez à relire plusieurs semaines de relevés bancaires.

5. Enregistrez vos recettes selon leur date réelle d'encaissement

Pour une comptabilité BNC de trésorerie, la date du paiement reçu reste distincte de la date à laquelle vous avez réalisé la consultation.

En résumé

Avec le tiers payant, votre travail ne s'arrête plus nécessairement au moment où la séance se termine.

Vous devez distinguer :

ce que vous avez réalisé, ce que vous avez facturé, ce que vous devez recevoir et ce que vous avez réellement encaissé.

Tant que le nombre de séances concernées reste faible, cette distinction peut sembler secondaire.

Mais lorsque le tiers payant représente une part significative de votre activité Mon soutien psy, le suivi des règlements devient un véritable sujet de gestion.

La bonne organisation n'est pas celle qui vous impose davantage d'administratif.

C'est celle qui vous permet de voir immédiatement les quelques séances nécessitant votre attention et de laisser les autres suivre leur circuit normal.

Sources

Les informations présentées dans cet article s'appuient principalement sur les ressources officielles suivantes :

Assurance Maladie, règles de facturation des séances avec tiers payant

Assurance Maladie, service Paiements pour les psychologues

Assurance Maladie, droits du patient et tiers payant

Assurance Maladie, services amelipro accessibles aux psychologues

Assurance Maladie, FAQ Mon soutien psy pour les psychologues

Direction générale des Finances publiques, imposition et obligations comptables des BNC